Testosteron - das primäre männliche Hormon oder Androgen - wird sowohl von Frauen als auch von Männern produziert. Bei Frauen produzieren die Nebennieren und Eierstöcke Androgene. Hohe Testosteronspiegel bei Frauen verursachen übermäßige Gesichts- und Körperbehaarung, Akne, unregelmäßige oder fehlende Menstruation und männlichen Haarausfall des Kopfes.
Die häufigste Ursache für erhöhte Androgenproduktion bei Frauen ist das PCOS (polyzystisches Ovarialsyndrom), ein Zustand, bei dem die Eierstöcke zu viel Androgen produzieren. Diese Störung betrifft 5 bis 10 Prozent der Frauen, berichtet Merck Manual.
Angeborene Nebennierenhyperplasie - eine Störung, bei der die Nebennieren zu viel Androgen produzieren - und einige Eierstocktumoren sind unter anderem Ursachen für erhöhte Testosteronspiegel bei Frauen. Behandlungen umfassen verschreibungspflichtige Medikamente und Änderungen des Lebensstils.
Orale Kontrazeptiva
Orale Kontrazeptiva, die üblicherweise als Antibabypillen bezeichnet werden, können den Testosteronspiegel senken. Sie reduzieren Akne und überschüssige Gesichts- und Körperbehaarung und beugen Haarausfall bei Männern vor. Orale Kontrazeptiva sind nützlich für die Regulierung von Perioden, aber sie sind offensichtlich nicht geeignet für Frauen, die schwanger werden wollen. Frauen mit früheren Blutgerinnseln sollten keine oralen Kontrazeptiva einnehmen.
Metformin
Metformin, ein Medikament, das am häufigsten zur Senkung des Blutzuckerspiegels bei Menschen mit Typ-2-Diabetes eingesetzt wird, reduziert den Testosteronspiegel bei Frauen. Es kann auch Frauen helfen, Gewicht zu verlieren, was den Androgenspiegel weiter senken kann. Perioden werden regelmäßig mit Metformin und die Chancen auf ein Baby können auch verbessern, nach einer systematischen Überprüfung der Metformin-Anwendung bei Frauen mit PCOS in "Cochrane Datenbank für systematische Reviews" im November 2017 veröffentlicht. Blähungen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall sind einige der häufigsten Nebenwirkungen von Metformin. Da Metformin den Zuckerspiegel senken und auch die Nieren- und Leberfunktion beeinflussen kann, benötigen Frauen, die dieses Medikament einnehmen, regelmäßig Blutuntersuchungen.
Spironolacton
Spironolacton (Aldacton) ist ein Antiandrogen-Medikament, das die Wirkung von Testosteron und anderen Androgenen auf das Körpergewebe blockiert. Es kann am nützlichsten sein, um Akne zu verbessern. Spironolacton kann Geburtsfehler verursachen, daher sollte es nicht von Frauen eingenommen werden, die schwanger werden könnten. Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen und verminderter Sexualtrieb sind weitere mögliche Nebenwirkungen von Spironolacton.
Glukokortikosteroide
Glukokortikosteroide wie Prednison (Deltasone, Predicot) oder Dexamethason (Decadron) können die Androgenproduktion in den Nebennieren reduzieren. Sie reduzieren Akne und können die Fruchtbarkeit verbessern. Diese Medikamente können auch eine geringe Wirkung auf überschüssige Gesichts-und Körperbehaarung haben. Wenn Glucocorticosteroide zur Behandlung von hohen Testosteronspiegeln verwendet werden, werden sie typischerweise in niedrigen Dosen für 2 bis 3 Monate eingenommen. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen, die bei höheren Dosen und längerem Gebrauch beobachtet werden, wie Gewichtszunahme, erhöhter Blutzucker, hoher Blutdruck und schwache Knochen.
Änderungen des Lebensstils
Laut einem Bericht der American Association of Clinical Endocrinologists, der im März / April 2001 in "Endocrine Practice" veröffentlicht wurde, sind 65 Prozent der Frauen mit PCOS übergewichtig. Ein Gewichtsverlust von nur 7 Prozent kann hohe Androgenspiegel senken und die Fruchtbarkeit verbessern. Gewichtsreduktion kann durch eine gesunde, ausgewogene Ernährung erreicht werden, um überschüssige Kalorien zu vermeiden. Nach einem Übersichtsartikel, der in der Dezemberausgabe 2013 des "Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism" veröffentlicht wurde, wird keine spezifische Diät oder Nahrung für Frauen mit PCOS empfohlen.
Regelmäßige Bewegung kann bei der Gewichtsabnahme helfen. Bewegung und Gewichtsverlust können auch den Blutzuckerspiegel senken. Dies ist vorteilhaft, weil Frauen mit hohem Testosteron und insbesondere PCOS ein erhöhtes Risiko haben, an Diabetes zu erkranken.
Bewertet von Mary D. Daley, MD.
