Infed ist ein Markenname für Eisen-Dextran, eine intravenöse oder intravenöse Form von zusätzlichem Eisen. Eisen wird benötigt, um Hämoglobin, das sauerstofftragende Protein in roten Blutkörperchen, zu produzieren. Erschöpfung der Eisenspeicher des Körpers führt zu Eisenmangelanämie, die durch einen niedrigen Hämoglobinspiegel im Blut diagnostiziert wird. Die Ziele der Behandlung sind, Anämie zu korrigieren und Speichereisen zu ersetzen. Obwohl orale Eisentabletten die am häufigsten verschriebene Therapie sind, ist häufig intravenöses Eisen erforderlich.
Hinweise
Infed wird empfohlen, wenn orale Eisenpräparate entweder nicht toleriert werden oder unwirksam sind. Eisenpillen haben häufig gastrointestinale Nebenwirkungen, die manchmal schwerwiegend genug sind, um die Behandlung zu unterbrechen. Intravenöses Eisen wird auch verwendet, wenn orales Eisen aufgrund einer Darmoperation oder Erkrankung nicht resorbiert werden kann. Es ist die optimale Therapie für schwere Anämie, und wenn anhaltende Eisenverluste aus Magen-Darm-Blutungen Eisenaufnahme durch den Dünndarm überschreiten.
Verwaltung
Infed wird langsam durch eine Röhre direkt in eine Vene infundiert, normalerweise im Arm. Die Gesamtdosis von Infed, die erforderlich ist, um eine Anämie zu korrigieren und Eisenspeicher zu ersetzen, wird oft als eine Reihe von Infusionen gegeben. Zum Beispiel kann eine typische Gesamtdosis von 1000 mg in fünf wöchentliche Infusionen von 200 Milligramm aufgeteilt werden.
Alternativ kann die Infed-Gesamtdosis als einzelne Infusion über vier bis sechs Stunden verabreicht werden. Eine Injektion in einen Muskel wird nicht empfohlen, da es schmerzhaft ist und Eisen schlecht absorbiert wird.
Antwort
Die Anzahl der neu gebildeten roten Blutkörperchen, genannt Retikulozyten, erhöht sich vier oder fünf Tage nach einer Infed-Infusion. Der Hämoglobinspiegel steigt innerhalb von sieben bis 14 Tagen an und erreicht sechs bis acht Wochen einen normalen Wert. Nach einer Einzeldosis-Infusion nimmt sie schneller zu als wenn die gleiche Dosis in mehrere Infusionen aufgeteilt wird. Etwa 50 Prozent des infundierten Eisens werden innerhalb von drei bis vier Wochen in Hämoglobin eingebaut. Der Rest wird in einem Protein namens Ferritin gespeichert, das für die Zukunft verfügbar ist. Symptome einer Anämie wie Müdigkeit und Schwäche verbessern sich oft in der ersten Woche, sogar vor einer Korrektur der Anämie.
Vorteile
Infed kehrt Eisenmangelanämie schneller als orale Eisenpräparate um. Intravenöses Eisen ist eine zuverlässigere Behandlung, da die volle Dosis direkt an das Knochenmark abgegeben wird, was die Notwendigkeit einer intestinalen Absorption umgeht.
Infed kann als eine Einzeldosisinfusion verabreicht werden, wenn eine schwere Anämie eine sofortige Behandlung erfordert, was häufig die Notwendigkeit einer Bluttransfusion vermeidet. Für manche Menschen ist eine Infed-Infusion praktischer als eine tägliche Eisenergänzung, da sie die Dauer der Therapie verkürzt.
Nebenwirkungen
Nebenwirkungen von Infed können sofort oder verzögert auftreten und die meisten sind mild und vorübergehend. Eine schnelle Infusion verursacht Schmerzen an der Injektionsstelle, Spülung und einen metallischen Geschmack. Eine Verlangsamung der Infusionsrate lindert diese Symptome. Andere unmittelbare Nebenwirkungen sind Übelkeit, Kopfschmerzen, Hautausschlag, Schüttelfrost, eine schnelle Herzfrequenz und Engegefühl in der Brust.
Schwerwiegende lebensbedrohliche Reaktionen treten bei weniger als 1 Prozent der Menschen auf. Die Symptome umfassen Brust- und Rückenschmerzen, Atembeschwerden, Keuchen, Schwellung des Halses und Ohnmacht. Diese seltene allergische Reaktion entwickelt sich innerhalb weniger Minuten nach Beginn der Infusion und kann tödlich verlaufen. Laut einer Studie in "Nephrology Dialysis Transplantation" im Jahr 2006 treten etwa drei lebensbedrohliche Reaktionen und ein Todesfall pro Million infundierter Infed-Dosen auf.
Muskel- und Gelenkschmerzen, Rückenschmerzen, Fieber, Kopfschmerzen und Übelkeit oder Erbrechen können 24 bis 48 Stunden nach Infusion auftreten. Diese verzögerte Reaktion tritt häufiger nach einer einzigen Infusion mit einer Gesamtdosis auf und löst sich normalerweise innerhalb von drei bis sieben Tagen auf. Wiederholte Infusionen von Infed können eine braune Verfärbung der Haut verursachen, die nach einigen Monaten verschwindet.
Verhütung
Wegen des Risikos einer schwerwiegenden allergischen Reaktion ist eine erste Testdosis erforderlich, wenn Infed zum ersten Mal verabreicht wird. Ein kleiner Teil der Dosis wird langsam infundiert. Wenn innerhalb der nächsten Stunde keine Reaktion auftritt, wird die Restdosis angegeben. Infed muss in einem Krankenhaus oder einer anderen medizinischen Einrichtung von Gesundheitsdienstleistern verabreicht werden, die für die Behandlung schwerer Reaktionen geschult sind. Vor der Infusion werden häufig Medikamente gegeben, um Nebenwirkungen zu vermeiden.
