Ein diabetisches Koma ist eine ernste, lebensbedrohliche Komplikation von Diabetes, bei der der Patient in einen Zustand der Bewusstlosigkeit gerät. Es stellt einen medizinischen Notfall dar, wenn es unbehandelt bleibt, da es zu einer dauerhaften Hirnschädigung oder zum Tod führen kann, wie MayoClinic.com feststellt. Todesraten können bis zu 50 Prozent betragen. Ein diabetisches Koma tritt hauptsächlich aufgrund von starken und konstanten Schwankungen des Blutzuckerspiegels des Patienten auf. Es gibt auch einige andere Ursachen und begleitende Symptome, die mit diabetischem Koma verbunden sind.
Was ist diabetisches Koma?
Das diabetische Koma ist eine reversible Form von Koma, die mit Diabetes assoziiert ist. Es entsteht vor allem als Folge von Diabetes, die nicht kontrolliert wird. Es gibt drei Varianten: ketoazidotisches Koma, hypoglykämisches Koma und hyperosmolares Koma. Die besonderen Symptome des diabetischen Komas hängen in hohem Maße von den Bedingungen ab, aus denen es hervorgeht, erklärt Better Health Channel. Behandlungsmöglichkeiten für diesen Zustand werden daher aus den gleichen Gründen variieren. In jedem Fall gilt das diabetische Koma jedoch als medizinischer Notfall, der sofortige Aufmerksamkeit erfordert.
Symptome von Ketoacidotic Coma
Ketoazidotisches Koma tritt vor allem bei Patienten mit Typ-1-Diabetes auf, berichtet Diabetes.co.uk. Es wird durch den Aufbau von Ketonen - Nebenprodukten des Fettabbaus - verursacht, die dazu führen, dass das Blut zu sauer wird. Wenn Insulin fehlt, schaltet der Körper Fett anstelle von Glukose für Energie um, was die Ketonbildung verursacht. In der Regel wird dies durch eine Infektion oder eine verpasste Insulindosierung verursacht oder verschlimmert. Die Symptome umfassen Müdigkeit, Lethargie, extremen Durst, Übelkeit, Verwirrtheit, Atemnot, Erbrechen, Bauchschmerzen, häufiges Wasserlassen und fruchtigen Geruch auf dem Atem.
Symptome von Hypoglykämie Koma
Extrem niedrige Blutzuckerspiegel oder Hypoglykämie können zu Bewusstlosigkeit und diabetischem Koma führen, wenn sie nicht behandelt werden, erklärt MayoClinic.com. Dies tritt normalerweise auf, wenn ein Patient mit Diabetesmedikation eine extra oder größere Dosis Insulin zu sich nimmt, eine Mahlzeit verpasst, zu viel Alkohol trinkt, Alkohol trinkt, ohne etwas zu essen oder Übungen ohne zu essen. Symptome dieser besonderen Variante sind Schwäche, Schwitzen, extremer Hunger, Verwirrtheit, Herzklopfen, Zittern, Verwirrung, verändertes Verhalten und Schläfrigkeit.
Symptome des Hyperosmolaren Koma
Hyperosmolares Koma ist das Gegenteil von hypoglykämischem Koma. Es wird durch zu hohe Blutzuckerwerte und schwere Dehydratation verursacht, wie der Better Health Channel feststellt. Typischerweise passiert es, wenn ein Patient an einer anderen Krankheit wie einer Lungenentzündung oder Grippe erkrankt ist, eine Insulin- oder Diabetesmedikationsdosis auslässt oder eine erhöhte Menge an mit Zucker beladenen Nahrungsmitteln oder Getränken konsumiert. Zu den Symptomen gehören häufiges Wasserlassen, Müdigkeit, erhöhter Durst, Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, schneller Herzschlag und fruchtiger Atemgeruch.
Behandlungsmöglichkeiten
In Fällen von ketoazidotischem Koma und hyperosmolarem Koma werden den Patienten so schnell wie möglich intravenöse Flüssigkeiten, Insulin und reichlich Kalium und Natrium verabreicht. Hypoglykämisches Koma erfordert andererseits die intravenöse Verabreichung von Glukose oder alternativ Glucagonhormon, um den Wirkungen von überschüssigem Insulin im System des Patienten entgegenzuwirken.
Es ist wichtig zu beachten, dass bei einigen Patienten keine Warnsignale auftreten, die auf einen Abfall ihres Blutzuckerspiegels hindeuten, ein Zustand, der als Hypoglykämie-Unkenntnis bekannt ist, wie MayoClinic.com feststellt. In den meisten Fällen jedoch erleben Patienten vor der Diagnose übermäßigen Durst, Wasserlassen und Zeichen von hohem oder niedrigem Blutzucker.
