Parasitäre Nematoden (Würmer) beim Menschen können in den Därmen, Muskeln und anderen Geweben gefunden werden. Mehr Menschen auf der ganzen Welt haben eine Nematodeninfektion als jede andere parasitäre Infektion. Menschen können sich auf verschiedene Arten mit verschiedenen Nematoden infizieren: die Aufnahme von Eiern, die Hautpenetration durch die Larve oder durch den Stich eines infizierten Vektors.
Ascaris Lumbricoides
Nach Angaben des Global Network im Jahr 2010 sind weltweit mehr als 807 Millionen Menschen mit dem riesigen Darmspulwurm Ascaris lumbricoides infiziert. Der adulte Wurm ist typischerweise rosa-weiß, glatt und kann bis zu 35 cm lang werden. Die Menschen infizieren sich im Allgemeinen mit diesem Parasiten, indem sie die Eier des Wurms durch kontaminierte Lebensmittel, Wasser oder Erde (Hand-zu-Mund-Übertragung) verschlucken. Die Eier kommen seit vielen Jahren im Boden vor, weil sie sehr resistent gegen Umwelteinflüsse sind.
Pathologie der Infektionen von A. lumbricoides kann entweder von der Migration der Larven durch die Lungen oder von den erwachsenen Würmern im Darm auftreten. Viele infizierte Menschen sind asymptomatisch und die Pathologie hängt von der Anzahl der Würmer ab. Schwere Infektionen von Ascaris können zu ernsthaften Erkrankungen wie Darmverschluss führen. Die Infektion mit Ascaris lumbricoides wird typischerweise diagnostiziert, indem mikroskopisch die charakteristischen Eier im Kot gefunden werden.
Enterobius Vermicularis
Die häufigste Nematodeninfektion in den Vereinigten Staaten ist der Madenwurm, Enterobius vermicularis. Es ist besonders häufig bei Kindern. Der adulte Madenwurm ist fadenförmig und wächst nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) auf eine Länge von bis zu 13 mm. Die weibliche Madenwurm verlässt den Anus in der Nacht, um ihre Eier abzulegen. Menschen werden durch die Aufnahme infektiöser Eier infiziert.
Die Infektion mit Enterobius vermicularis ist relativ mild und geht meist mit rektalem Juckreiz und Unwohlsein einher. In seltenen Fällen verlassen die erwachsenen Weibchen bei jungen Mädchen den Anus und wandern versehentlich in die Vagina und verursachen eine Vaginitis.
Die Diagnose besteht darin, die Eier auf einem Madenwurm zu beobachten. Das Paddel wird auf den perianalen Bereich gedrückt, und wenn Eier vorhanden sind, bleiben sie am Paddel haften. Dieser Eingriff wird am Morgen vor dem Baden oder Stuhlgang durchgeführt. Das Paddel wird dann mikroskopisch auf charakteristische Eier untersucht.
Trichuris Trichiura
Wie Ascaris ist der Peitschenwurm, Trichuris trichiura, ein weiterer sehr verbreiteter Nematode. Der Erwachsene zeichnet sich durch eine "peitschenartige" Erscheinung aus. Trichuris wird durch Hand-zu-Mund-Übertragung verbreitet.
Die Auswirkungen der Peitschenwurminfektion können relativ harmlos bis ziemlich ernst sein. Schwere Infektionen des Peitschenwurms können blutigen Durchfall, Anämie und Rektumprolaps verursachen. Infektionen mit Ascaris und Trichuris in den Vereinigten Staaten sind häufiger im Süden in Gebieten mit einem warmen, feuchten Klima.
Die Diagnose basiert auf dem Auffinden der charakteristischen Eier in Stuhlproben.
Hakenwurm
Hakenwürmer sind der zweithäufigste Darmnematode weltweit. Menschen infizieren sich durch Hautdurchdringung der Hakenwurmlarven. Die Hakenwurmerkrankung beruht, wie die meisten Nematodeninfektionen, auf der Anzahl der vorhandenen Würmer. Nesselsucht und Hautausschlag werden im Allgemeinen an dem Punkt gesehen, wo die Larven in die Haut eindringen.
Während der Larvenwanderung durch die Lunge sind Husten und blutiger Sputum übliche Symptome. Die Fähigkeit des erwachsenen Hakenwurms, Blut zu saugen, wenn er an den Darm angelegt wird, kann ernsthafte medizinische Probleme verursachen. Schwere Infektionen können zu Blutverlust führen, der zu Anämie führt.
Das Finden des Hakenwurmei in einer Stuhluntersuchung ist die Grundlage der Labordiagnose.
Trichinella Spiralis
Trichinella spiralis, die Ursache der Trichinose, war früher in den Vereinigten Staaten verbreitet, aber mit Gesetzen, die das Kochen von Müll an Schweine und bessere Schädlingsbekämpfung um Schweineställe erfordern, treten in den Vereinigten Staaten jährlich nur ein paar Dutzend Infektionen auf. Diese wenigen Infektionen sind normalerweise darauf zurückzuführen, dass Jäger wildes Wild essen, das sie fangen, ohne es gründlich zu kochen. Nach dem Verzehr von infiziertem rohem oder nicht gegartem Fleisch werden die Larven im Magen freigesetzt, wo sie wandern, um sich im Gewebe, normalerweise Muskeln, einzukapseln.
