Juckende Haut oder Pruritus kann bei einer Vielzahl von Erkrankungen auftreten und kann sehr belastend sein. Lebererkrankungen mit Gallenobstruktion haben häufig Juckreiz als Symptom, aber der Grund für Juckreiz ist nicht klar verstanden. Die Behandlung erfordert entweder Umkehr der Gallenstauung oder Medikamente, um den Juckreiz zu unterdrücken.
Cholestatische Lebererkrankung
Ihre Leber produziert fortwährend Galle, die Ihrer Leber hilft, Abfall zu entfernen und Ihrem Darm zu helfen, Nahrungsfett zu absorbieren. Gallen wird in den Leberzellen produziert, reist aus einem Netzwerk von Gallengängen durch die Bauchspeicheldrüse und entleert sich in Ihren Dünndarm. Eine Blockierung irgendwo entlang dieses Pfades kann den Gallenfluss verlangsamen oder stoppen - ein Zustand, der als Cholestase bekannt ist - und kann zu erhöhten Gallewerten in Ihrem Blut führen. Vergilbung der Haut und der Augen, dunkler Urin und leichter Stuhlgang treten auf, wenn die Gallenflüssigkeit steigt und oft Juckreiz auftritt. Gallenfluss Obstruktion kann in der Leber auftreten - zum Beispiel aufgrund von Hepatitis, Zirrhose, Drogenkonsum oder Schwangerschaft; oder es kann außerhalb der Leber aufgrund von Gallensteinen, Tumoren oder einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse auftreten.
Pruritus und Lebererkrankung
Weit verbreitet oder generalisiert kann Juckreiz aufgrund einer Lebererkrankung auftreten, bevor sich andere Anzeichen oder Symptome einer Cholestase entwickeln. Juckreiz ist in der Regel am stärksten auf den Handflächen und Fußsohlen, und schlimmer am späten Abend und in der Nacht. Es sind keine Hautausschläge oder andere Läsionen vorhanden, außer wenn das Kratzen selbst die Haut schädigt. Sofern die Lebererkrankung nicht offensichtlich die Ursache für Juckreiz ist, wird Ihr Arzt Tests durchführen, um die Diagnose zu bestätigen, einschließlich eines Blutbilirubinspiegels, Leberfunktionstests und möglicherweise eines Leberultraschalls, um nach Änderungen des Gallengangs zu suchen.
Erklärung für cholestatischen Juckreiz
Der Grund für generalisierten Juckreiz mit Lebererkrankung ist nicht gut verstanden, abgesehen von der offensichtlichen Verbindung mit blockiertem Gallenfluss. Gallensalze, Chemikalien, die eng mit Galle verwandt sind, lagern sich in der Haut ab, wenn der Bilirubinspiegel ansteigt und man glaubt, dass sie die Hauptursache für Juckreiz sind. Die im Jahr 2012 in der Fachzeitschrift "Hepatology" veröffentlichte Studie konzentriert sich auf ein Protein namens Autotaxin als mögliche Ursache für cholestatischen Juckreiz, das möglicherweise zu neuen Behandlungsmöglichkeiten führen kann. Ausführliche Forschung und Erklärungen sind schwierig, wenn ein Symptom wie Juckreiz mit mehreren verschiedenen Krankheiten auftritt, wird von jedem einzelnen etwas anders erlebt und reagiert auf verschiedene Behandlungen in verschiedenen Fällen.
Behandlung von Juckreiz mit Cholestase
Das Lösen der Ursache der Gallenflussobstruktion ist die beste Behandlung für Juckreiz mit Lebererkrankung, aber wenn dies nicht sofort möglich ist, können mehrere Medikamente helfen, den Juckreiz zu lindern. Cholestyramin wird am häufigsten verwendet und bindet Gallensalze in Ihrem Darm, so dass sie ausgeschieden und nicht wieder in den Blutkreislauf resorbiert werden. Rifampicin, ein Antibiotikum, verursacht einen Anstieg des Leberstoffwechsels von Galle und anderen Chemikalien und lindert Juckreiz bei manchen Menschen. Manchmal helfen auch Medikamente, die die Opioidrezeptoren im Körper blockieren, was darauf hindeutet, dass körpereigene Endorphine eine Rolle beim Pruritus spielen könnten. Auch das Absetzen von Medikamenten, die die Leber schädigen können, wie zum Beispiel Alkohol, wird empfohlen.
