Alkoholismus zerstört die Leber, indem er normales Lebergewebe durch fibrotisches Gewebe ersetzt, das keine normalen Leberfunktionen ausüben kann. Wenn genug der Leber fibrotisch wird, kann die Leber ihre umfangreichen Aufgaben nicht mehr erfüllen. Dazu gehören die Produktion von Enzymen und Proteinen sowie die Entfernung von Giftstoffen und Abfällen. Der Alkoholiker entwickelt oft einen großen Magen, wenn die Leber viel von seiner Funktionsfähigkeit verliert.
Bedeutung
Ein großer Magen bei einem Alkoholiker zeigt an, dass proteinreiche Flüssigkeit aus den Blutgefäßen der Leber austritt und sich im Magen ansammelt. Diese Flüssigkeit, bekannt als Aszites, dehnt den Magen und sickert oft auch in die Beine und Füße.
Ursache
Aszites tritt auf, wenn die Produktion von Albumin, einem Protein, das in der Leber synthetisiert wird, aufgrund einer verringerten Leberfunktion abfällt. Albumin hilft normalerweise, Flüssigkeit in Blutgefäßen zu halten. Gleichzeitig führt die Narbenbildung durch Leberversagen zu erhöhtem Druck in der Pfortader, dem Blutgefäß, das in die Leber führt. Dies führt zu einem Flüssigkeitsrückstau und zwingt überschüssige Flüssigkeit aus den Blutgefäßen in den Bauchraum, um sich als Aszites anzusammeln, so die Gale Encyclopedia of Medicine.
Auswirkungen
Aszites übt Druck auf nahegelegene Organe wie die Lunge aus und erschwert das Atmen. Das Gedränge des Magens und des Darms macht es schwer zu essen und verringert den Appetit. Eine Infektion, die als spontane bakterielle Peritonitis oder SBP bekannt ist, kann auch in der Flüssigkeit auftreten. Der Tod kann eintreten, wenn die Infektion nicht rechtzeitig erkannt und behandelt wird, gemäß dem Merck-Handbuch. Starke Müdigkeit und Unwohlsein begleiten oft Aszites.
Behandlung
Aszites Behandlung zielt darauf ab, die Menge an Flüssigkeit zu verringern und überschüssige Flüssigkeit zu entfernen, wenn es mit Atmung und Aktivitäten des täglichen Lebens stört. Diuretika wie Lasix und Aldactone werden normalerweise gegeben, um überschüssige Flüssigkeit aus den Geweben zu ziehen, und Ärzte empfehlen Salzlimits von 1500 Milligramm pro Tag, sagt das University of Maryland Medical Center. Die Parazentese wird auch nach Bedarf durchgeführt, um mit einer großen Nadel Flüssigkeit aus dem Bauchraum zu entfernen. Intravenöses Albumin kann dazu beitragen, Flüssigkeit im Gewebe zu halten.
In einigen Fällen lässt ein Verfahren, das als TIPS (für transjugulären intrahepatischen portosystemischen Shunt) bekannt ist, Blut die Leber umgehen, um den Aufbau von Aszitesflüssigkeit zu verringern. Das Verfahren kann jedoch eine Zunahme von Enzephalopathie, Verwirrung und mentalen Veränderungen im Zusammenhang mit Toxinaufbau im Gehirn verursachen.
Warnungen
Aszites deutet auf ein schweres Leberversagen bei einem Alkoholiker hin. Sobald sich Aszites entwickelt, überleben 85 Prozent der Alkoholiker ein Jahr ohne Lebertransplantation und 56 Prozent überleben 5 Jahre. Wenn Patienten nicht auf Salzrestriktion und Diuretika reagieren, sinkt die Überlebensrate nach zwei Jahren auf 50 Prozent, schreibt Bahaa Eldeen Senousy von der Ain Shams University School of Medicine in Kairo am 7. Januar 2009, Ausgabe des "World Journal of Gastroenterologie. "Alkoholiker, die Aszites entwickeln, müssen aufhören zu trinken und suchen medizinische Versorgung und Suchtbehandlung, um eine Chance auf eine normale Lebensdauer zu haben.
