Eine rote, juckende, schuppige Kopfhaut ist wahrscheinlich mehr als nur Schuppen. Es könnte seborrhoische Dermatitis, eine langfristige entzündliche Hauterkrankung sein. Die infantile Form der seborrhoischen Dermatitis, bekannt als "cradle cap", klärt sich typischerweise innerhalb des ersten Lebensjahres. Die Erwachsenenform besteht jedoch in der Regel weiter und erfordert eine Behandlung, um den Zustand unter Kontrolle zu halten. Erwachsene seborrhoische Dermatitis (ASD) scheint durch eine entzündliche Reaktion auf eine Art von Hefe verursacht zu werden, die üblicherweise auf der Kopfhaut und der Haut gefunden wird. Neben der Kopfhaut wirkt ASS häufig auf die Augenbrauen, Augenlider, Ohren, Nasenfalten und Kinn. Die Behandlung von Kopfhaut-ASD umfasst typischerweise die Verwendung von einer oder mehreren Arten von medizinischem Shampoo. Andere topische Medikamente können auch für hartnäckige oder schwere Schübe empfohlen werden.
Keratinolytische Shampoos
Kopfhaut-ASD ist durch fettige, schuppige, juckende Flecken akkumulierter Hautzellen gekennzeichnet. Die gesamte Kopfhaut kann in schweren Fällen beteiligt sein. Keratinolytische Shampoos lockern die Schuppen, so dass sie leichter von der Kopfhaut und den Haaren gewaschen werden können. Der Wirkstoff in keratinolytischen Shampoos ist üblicherweise Salicylsäure, mit oder ohne Schwefel. Over-the-Counter Salicylsäure Shampoos (T / Sal, Keralyt) enthalten in der Regel 2 bis 5 Prozent Salicylsäure. Einige keratinolytische Shampoos enthalten eine Kombination aus Salicylsäure und Schwefel (Sebex). Der Schwefel wirkt sich auch auf die Schuppen der Kopfhaut aus und kann die Menge der Hefe auf der Kopfhaut reduzieren.
Kohle Teer- und Zink-Shampoos
Bei seborrhoischer Dermatitis ist die normale Rate der Hautzellproliferation erhöht und es gibt abgestorbene Hautzellen an der Hautoberfläche. Diese Anomalie wird als Hyperkeratinisierung bezeichnet. Kohle-Teer und Zink-Shampoos können für Kopfhaut ASD zumindest teilweise aufgrund der Normalisierung dieses Prozesses hilfreich sein. Over-the-Counter-Kohlenteer Shampoos (T / Gel, DHS Tar Shampoo, Denorex) enthalten 0,5 bis 1,8 Prozent Steinkohlenteer. Zinkshampoos (Kopf und Schultern, Selsun Blue) werden üblicherweise als Antischuppenshampoos vermarktet und enthalten typischerweise etwa 1 Prozent Zinkpyrithion.
Antimykotische Shampoos
Es wird angenommen, dass verschiedene Arten von Hefesorten, die Malassezia genannt werden, zur Entwicklung und Persistenz von seborrhoischer Dermatitis beitragen. Daher werden antimykotische Shampoos häufig zur Behandlung von ASD empfohlen, und es wurde gezeigt, dass sie die Symptome lindern. Over-the-Counter-Marken von antimykotischen Shampoos (Nizoral A-D) enthalten in der Regel 1 Prozent Ketoconazol, eine Substanz, die das Wachstum von Pilzen begrenzt. Verschreibungspflichtige antimykotische Shampoos enthalten 2 Prozent Ketoconazol (Nizoral) oder 1 Prozent Ciclopirox (Loprox).
Kombinationsprodukte und andere topische Behandlungen
Das Lesen des Etiketts ist wichtig, wenn man nach einem rezeptfreien Shampoo sucht, um Kopfhaut-ASD zu behandeln. Es gibt viele Produkte und sie enthalten oft eine Kombination von Inhaltsstoffen, um auf verschiedene Aspekte des Problems abzustellen. Zusätzlich sind Kits ohne Rezept erhältlich, die mehrere verschiedene Shampoos (Denorex Kit) enthalten, die in Rotation verwendet werden können. Für Menschen mit schwerer Kopfhaut ASD kann ein verschreibungspflichtiges Steroid-Shampoo (Clobex) für den kurzfristigen Einsatz empfohlen werden. Cremes und Leave-In-Produkte, die einen oder mehrere der gleichen Wirkstoffe wie die Shampoos enthalten, können ebenfalls empfohlen werden.
Nächste Schritte und Vorsichtsmaßnahmen
Viele Menschen mit Kopfhaut-ASD sind zögerlich, um es ihrem Arzt wegen Verlegenheit zu erwähnen. Es ist jedoch wichtig, die Hilfe Ihres Arztes in Anspruch zu nehmen, wenn Sie dieses Problem haben. Kopfhaut-ASD verschwindet typischerweise nicht von selbst und wiederholt sich selbst nach Perioden scheinbarer Besserung. Darüber hinaus gibt es andere Hauterkrankungen mit ähnlichen Symptomen. Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, erhalten Sie eine genaue Diagnose und eine angemessene Behandlung.
Die Erstbehandlung von Kopfhaut-ASD umfasst typischerweise die tägliche Behandlung mit medizinischem Shampoo mit oder ohne Leave-In-Medikamenten. Verschiedene medizinische Shampoos haben verschiedene Nachteile und mögliche Nebenwirkungen wie Haarverfärbungen, Hautirritationen oder allergische Reaktionen, die Ihr Arzt erklären wird. Nachdem sich Ihre Symptome gebessert haben, ist oft ein Pflegeprogramm mit einer wöchentlichen Behandlung mit medizinischem Shampoo erforderlich, um den Zustand in Schach zu halten. Es ist besonders wichtig, Hilfe zu suchen, wenn Ihr Kopfhaut-ASD auch Bereiche Ihres Gesichts oder Halses betrifft, da verschiedene Medikamente benötigt werden, um diese Bereiche zu behandeln.
Überprüft und überarbeitet von: Tina M. St. John, M.D.
