Säuglinge, die während der Schwangerschaft gerauchtem Kokain oder Crack ausgesetzt waren, zeigen typischerweise ein breites Spektrum von Symptomen nach der Geburt, obwohl es nicht ungewöhnlich ist, dass einige Kinder asymptomatisch sind, sagt das National Institute on Drug Abuse. Viele Kinder erscheinen zunächst reizbar. Nach dieser Zeit neigen sie dazu, Anzeichen von Unterreaktivität zu zeigen und interagieren nicht viel mit ihren Betreuern. Säuglinge können auch Schwierigkeiten haben, einem sich bewegenden Objekt mit ihren Augen zu folgen, und einige Babys entwickeln Anfälle. Die Behandlung von Crack-Kokainsucht sollte direkt nach der Geburt begonnen werden.
Bewertung
Der erste Schritt in einem Behandlungsplan sollte immer eine Beurteilung sein. Ein guter Ausgangspunkt ist eine Verhaltensbewertung. Die Brazelton-Bewertungsskala für Neugeborene ist geeignet, um die Auswirkungen der Kokain-Exposition bei Säuglingen zu beurteilen, die bis zu 2 Monate alt sind. Diese Skala bewertet verschiedene Bereiche der kindlichen Entwicklung. Zum Beispiel zeigt es, wie ein Säugling auf solche Reize wie Rasseln, Stimmen, Gesichter und Licht reagiert. Es bestimmt auch, wie gut ein Säugling seine Stadien vom Schlafen in Wachsamkeit erhalten oder verändern kann. Diese Skala zeigt auch, ob ein Säugling typischerweise reizbar ist oder nicht und was sein neurologisches und motorisches Entwicklungsniveau ist.
Es könnte auch notwendig sein, mögliche Abnormalitäten des Zentralnervensystems mit bildgebenden Verfahren zu untersuchen, sagt das US-Ministerium für Gesundheit und Soziale Dienste. Obwohl eine solche Beurteilung nicht für jeden Säugling erforderlich ist, sollten Säuglinge, die Zeichen von Abnormalitäten des Zentralnervensystems zeigen, mit solchen Bildgebungswerkzeugen wie der Magnetresonanztomographie (MRT) untersucht werden. Zum Beispiel deuten ein kleiner Kopfumfang und Anfälle darauf hin, dass das Kind Probleme im Zusammenhang mit dem Gehirn haben könnte.
Medikation
Die meisten Kokain-exponierten Kinder benötigen keine Medikamente, aber wenn das Kind übermäßig reizbar ist, kann sie von einer kurzen Phenobarbital-Behandlung profitieren. In den meisten Fällen wird dieses Medikament nur für ein paar Tage benötigt. Wenn sich der Säugling besser fühlt, kann die Medikation ohne Verjüngung gestoppt werden. Viele Säuglinge erfahren nach Kokain-Exposition Anfälle und benötigen möglicherweise einen Anfallmedikament wie intravenöses Phenobarbital.
Optimale Kinderzimmerumgebung
Kokain-exponierte Säuglinge neigen dazu, auf soziale Reize nicht zu reagieren. Deshalb ist es wichtig, ihnen ein individuelles Programm von strukturiertem Körperkontakt, sanftem sozialen Gespräch und Augenkontakt zu bieten. Kleinkinder sollten von möglichst wenigen Betreuern behandelt werden. Da helles Licht und laute Geräusche für den Säugling reizbar sein können, sollten sie vermieden werden. Außerdem haben viele Kokain-exponierte Säuglinge Schwierigkeiten bei der Fütterung. Daher sollte das Pflegepersonal die Futtermittel sorgfältig überwachen, um sicherzugehen, dass das Kind genug Nährstoffe bekommt, um gesundes Wachstum und Entwicklung zu gewährleisten. Stillen ist kontraindiziert, wenn die Mutter Kokain konsumiert. Kokain gelangt über die Muttermilch zum Säugling und kann zu Krampfanfällen, Hypertonie und Apnoe führen. Eltern sollten so oft wie möglich in die Betreuung der Kinder einbezogen werden.
