Gelbsucht
Gelbsucht ist eine Vergilbung der Augen und Haut als Folge der Anhäufung von Bilirubin im Blut. Bilirubin ist ein gelbes Pigment, das Teil der roten Blutkörperchen ist und in der Regel für die Ausscheidung durch die Leber abgebaut wird. Viele Säuglinge haben bei der Geburt einen erhöhten Bilirubinspiegel, weil ihre Lebern nicht reif genug sind, um das Pigment abzubauen, so die Mayo Clinic. Gelbsucht kann auch das Ergebnis von ausgedehnten Leberschäden oder das Ergebnis einer Erbkrankheit namens transiente familiäre Hyperbilirubinämie sein, die Neugeborene schwere Gelbsucht haben kann. In diesem Fall kann sich das Bilirubin schnell aufbauen und neurologische Schäden verursachen.
Phototherapie-Mechanismus
Phototherapie funktioniert, indem Bilirubin in eine Verbindung umgewandelt wird, die vom Körper über den Urin und die Fäkalien abgebaut und ausgeschieden werden kann, erklärt Pregnancy Today. Bestimmte Lichtwellenlängen können Bilirubin in zwei andere Verbindungen, Lumirubin und Photobilirubin, verändern. Diese zwei Chemikalien sind Isomere von Bilirubin, was bedeutet, dass sie aus den gleichen Atomen bestehen, aber ihre Strukturen wurden neu geordnet. Diese Lichtwellenlängen können durch Fluoreszenzlicht erzeugt werden. Wenn sie in die Haut eindringen, wandeln sie das Bilirubin in seine Isomere um, die ohne Beteiligung der Leber aus dem Körper entfernt werden können.
Klinische Anwendung der Phototherapie
Säuglinge mit Gelbsucht erhalten ihre Phototherapie in der Regel entweder im Krankenhaus oder zu Hause, mit speziellen "Bili-Decken", die Licht für die Phototherapie abgeben. Der Zweck der Phototherapie besteht darin, die Bilirubinspiegel zu reduzieren, nicht die zugrunde liegende Ursache der Gelbsucht zu heilen. Bei Neugeborenen mit neonataler Gelbsucht oder vorübergehender familiärer Hyperbilirubinämie wird die Leber eventuell in der Lage sein, das Bilirubin zu verarbeiten, und die Behandlung kann abgebrochen werden. Bei Patienten mit schweren Leberschäden kann eine Lebertransplantation erforderlich sein. Typischerweise ist die einzige Nebenwirkung der Phototherapie die Dehydratation, was bedeutet, dass Säuglinge, die die Behandlung erhalten, möglicherweise intravenöse Flüssigkeiten benötigen. Es gibt keinen schlüssigen Beweis dafür, dass die Phototherapie nach Pregnancy Today zu Problemen des Gehirns, der Haut oder eines anderen Organsystems führen kann.
