Humanes Choriongonadotropin oder hCG ist ein Hormon, das am häufigsten mit einer Schwangerschaft assoziiert ist. Bei Frauen wird hCG typischerweise in großen Mengen während der Schwangerschaft von der Plazenta produziert und durch einen Blut- oder Urintest nachgewiesen, um eine Schwangerschaft zu bestätigen. Es ist auch normal für nicht schwangere Frauen und Männer, sehr kleine Mengen von hCG mit Blutspiegeln von weniger als 5 mIU / ml zu produzieren. Wenn hCG bei nicht schwangeren Frauen oder Männern hoch ist, kann dies auf Krebs hinweisen.
Trophoblastische Gestationskrankheit
Gestational Trophoblastic Disease ist eine Gruppe von gutartigen und krebsartigen Tumoren, die sich in der Gebärmutter einer Frau während der Schwangerschaft entwickeln. Zellen, die normalerweise die Plazenta werden würden, entwickeln sich abnorm, um einen Tumor zu bilden. Die hydatidiforme Mole, auch Molarenschwangerschaft genannt, ist die häufigste Form einer gestationsbedingten Trophoblastenerkrankung, bei der sich diese Zellen zu einer abnormen gutartigen Masse entwickeln. Dies kann ohne eine fötale Entwicklung, eine komplette Molarenschwangerschaft oder mit einer fetalen Entwicklung, einer partiellen Molarenschwangerschaft, auftreten. Manchmal wird eine Molarenschwangerschaft kanzerös, Chorionkarzinom genannt. Bei Patienten mit trophoblastischen Tumoren sind die Blutspiegel von hCG typischerweise abnormal erhöht.
Keimzelltumoren
Keimzellen sind die unreifen Fortpflanzungszellen, die schließlich zu Eiern oder Spermien werden. Keimzellentumore, die gutartig oder bösartig sein können, entstehen durch abnormales Wachstum dieser Keimzellen. Sie treten typischerweise in den Gonaden - Hoden und Eierstöcken - auf, wo Keimzellen normalerweise lokalisiert sind und zu hohen hCG-Spiegeln führen können. Keimzelltumoren können klassifiziert werden durch das Auftreten der Zellen im Tumor, wobei die Haupttypen Seminom und Nicht-Seminome in den Hoden und Dysgerminom und Nicht-Dysgerminome in den Ovarien umfassen. Diese Klassifizierung ist wichtig, da Nicht-Seminome und Nicht-Dysgerminome dazu neigen, in einem früheren Alter zu erscheinen, schneller zu wachsen und eine geringere Überlebensrate zu haben. HCG neigt auch dazu, bei Nicht-Seminom- und Nicht-Dysgerminom-Tumoren erhöht zu sein und hilft bei der Identifizierung des Tumortyps.
Mediastinale Keimzelltumoren
Keimzelltumoren treten gewöhnlich in den Hoden oder Eierstöcken auf, werden aber gelegentlich an anderen Stellen auftreten. Diese Wucherungen werden als extragonadale Keimzelltumoren bezeichnet. Sie präsentieren sich als eine Masse in der Brust, im Gehirn oder im Abdomen und können auch zu erhöhten hCG-Spiegeln führen. Die obere Brusthöhle, bekannt als Mediastinum, umfasst das Herz, Speiseröhre, Thymus, Nerven, Blutgefäße und Lymphknoten. Es ist die häufigste extragonadale Stelle für Keimzelltumoren. Es ist nicht genau bekannt, wie Keimzellen an diese extragonadalen Stellen gelangen. Es wird angenommen, dass während der frühen Entwicklung eines Fötus nicht jede Keimzelle in den Gonaden endet.
Bedeutung von HCG
HCG ist ein wichtiger Tumormarker, da seine Anwesenheit und Menge im Blut mit Unterschieden in der Diagnose, der Tumorgröße, der Prognose und der Behandlung korrelieren kann. Zum Beispiel neigt hCG dazu, in Nicht-Seminom-Tumoren des Hodens erhöht zu sein, aber niedrig oder nicht nachweisbar in Semonimas. Letztere sind tendenziell weniger aggressiv, haben eine bessere Prognose und einen anderen Behandlungsplan. HCG-Spiegel können auch verwendet werden, um die Reaktion von Tumoren auf die Behandlung zu überwachen, insbesondere bei Gestations-Trophoblasten-Erkrankungen. Nach Bestrahlung, Chemotherapie oder chirurgischer Entfernung eines hCG-produzierenden Tumors sollte der Blutspiegel abnehmen und idealerweise bei erfolgreicher Behandlung wieder normal werden. Eine persistierende Erhöhung von hCG oder eine Erhöhung der Spiegel nach der Behandlung kann darauf hinweisen, dass der Krebs wieder aufgetreten ist.
