Wenn die Leber verletzt oder entzündet ist, wird sie mehr als normale Mengen von Enzymen in den Blutstrom freisetzen, die während routinemäßiger Blutuntersuchungen nachgewiesen werden können. Viele verschreibungspflichtige Medikamente können eine Erhöhung der Leberenzyme verursachen, einschließlich einer Vielzahl von Antibiotika. Diese Antibiotika umfassen Tetracyclin, Sulfonamide, Isoniazid, Trimethoprim-Sulfamethoxazol, Fluconazol, Trimethoprim und Nitrofurantoin.
Tetracyclin
Tetracyclin wird häufig verschrieben, um bakterielle Infektionen einschließlich Harnwegsinfektionen, Akne, Gonorrhoe und Chlamydien zu behandeln. Tetracycline beeinflussen selten die Leber, außer in Fällen, in denen hohe Dosen verabreicht werden. Patienten mit vorbestehender Lebererkrankung oder Gallenwegsobstruktion sollten jedoch engmaschig überwacht werden.
Sulfonamide
Sulfonamide wirken, indem sie das Wachstum von Bakterien verhindern. Sie werden zur Behandlung von Harnwegsinfektionen, Ohrinfektionen, Bronchitis, bakterieller Meningitis, Augeninfektionen, Lungenentzündung, Reisediarrhoe und einer Reihe anderer Infektionen verschrieben. Sulfonamide sind mit seltenen Fällen von medikamenteninduzierten Leberschäden verbunden, die typischerweise 1-3 Wochen nach Beginn der Therapie auftreten. Die Symptome umfassen Fieber, Hautausschlag, Gesichtsödem, Lymphadenopathie, Arthralgien und Eosinophilie, wobei die Schwere stark variiert.
Isoniazid
Isoniazid wird zur Behandlung von Tuberkulose eingesetzt. Dieses Antibiotikum kann die Leberenzyme um mehr als das 5-Fache der oberen Grenze der normalen Bereiche anheben, kehrt jedoch oft zur Norm zurück, ohne die verabreichte Dosis anzupassen. Isoniazid kann jedoch akute Leberschäden hervorrufen, die schwerwiegend und manchmal tödlich sein können. Symptome sind Übelkeit, Anorexie, Bauchbeschwerden, Müdigkeit, dunkler Urin und Gelbsucht.
Trimethoprim mit Sulfamethoxazol (TMP-SMZ)
Trimethoprim-Sulfamethoxazol (TMP-SMZ) ist weit verbreitet bei leichten bis mittelschweren bakteriellen Infektionen und als vorbeugende Medikation gegen opportunistische Infektionen. TMP-SMZ kann Leberenzyme leicht erhöhen, ohne zu schweren Leberschäden zu führen. Dieses Antibiotikum wurde jedoch unter die besten 5 bis 10 Ursachen von Arzneimittel-induziertem Leberversagen eingestuft.
Fluconazol
Fluconazol wird bei der Behandlung von oberflächlichen Pilzinfektionen eingesetzt. Es kann zu leichten bis mäßigen Erhöhungen von Leberenzymen führen, die asymptomatisch sind und sich typischerweise auflösen. Obwohl Fluconazol selten ist, kann es in den ersten Wochen der Therapie zu Leberschäden führen. Symptome sind Fieber, Hautausschlag und Eosinophilie.
