Kleinste Schmerzen treten bei fast allen Schwangerschaften auf. Unterbauchschmerzen können von den Eierstöcken herrühren, obwohl Probleme mit anderen Strukturen Ovarialschmerzen nachahmen können. Mögliche Ursachen sind sowohl gynäkologische als auch nicht-gynäkologische Erkrankungen. Einige stellen keine Gefahr für die Schwangerschaft oder die Mutter dar, während andere dringend medizinische Behandlung benötigen. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind und unter Schmerzen im Unterbauch leiden.
Ektopische Schwangerschaft
Ein befruchtetes Ei implantiert sich normalerweise in der Gebärmutterschleimhaut. Bei einer Eileiterschwangerschaft erfolgt die Implantation außerhalb der Gebärmutter, am häufigsten in der Eileiter in der Nähe des Eierstocks. Mit fortschreitender Schwangerschaft dehnt der wachsende Embryo die Röhre und verursacht Schmerzen. Eine Eileiterschwangerschaft ist ein medizinischer Notfall, da eine gebrochene Eileiterschwangerschaft lebensbedrohliche Blutungen verursachen kann.
Runder Bänderschmerz
Die runden Bänder entstehen von beiden Seiten der Gebärmutter, gehen in der Nähe der Eierstöcke vorbei und befestigen sich an der Beckenwand, was dazu beiträgt, den Uterus an seinem Platz zu halten. Da der Uterus während der Schwangerschaft wächst, dehnen sich diese Bänder und können Schmerzen verursachen. Der runde Bänderschmerz - der typischerweise scharf ist und plötzlich auftritt - tritt am häufigsten während des zweiten Trimesters auf. Obwohl es ausgesprochen unangenehm ist, stellt der Bandriss keine Gefahr für die Mutter oder das Baby dar.
Eierstock-Wachstum
Verschiedene Arten von Ovarialwachstum können möglicherweise Eierstockschmerzen während der Schwangerschaft verursachen. Die meisten dieser Wucherungen sind nicht-krebsartig und stellen oft keine unmittelbare Bedrohung für die Schwangerschaft oder die Mutter dar.
Funktionelle Ovarialzyste
Funktionelle Ovarialzysten, die aus Eibläschen entstehen, sind während der Schwangerschaft relativ häufig, insbesondere während des ersten Trimesters. Die meisten verursachen keine Symptome, stellen keine Bedrohung für die Schwangerschaft dar und verschwinden mit fortschreitender Schwangerschaft. Gelegentlich wächst eine funktionelle Ovarialzyste groß genug, um Schmerzen zu verursachen.
Andere Eierstockgewächse
Nach funktionellen Ovarialzysten sind nichtkanzeröse Ovarialtumoren die häufigste Form von Ovarialwachstum bei Schwangeren. Diese Wucherungen verursachen oft keine Symptome, können aber Schmerzen verursachen, wenn sie groß sind. Ein kleiner Prozentsatz von Eierstocktumoren, die während der Schwangerschaft entdeckt wurden, sind krebsartig. Ultraschalluntersuchungen und möglicherweise andere Bildgebungs- oder Bluttests helfen bei der Unterscheidung zwischen funktionellen Ovarialzysten, anderen nichtkanzerösen Ovarialgewächsen und Tumoren, die krebsartig sein könnten. Die Behandlung hängt von der Größe des Wachstums und der Wahrscheinlichkeit, dass es kanzerös ist, ab.
Ovarialtorsion und -ruptur
Die Größe der Masse ist eine wichtige Überlegung bei der Entscheidung, wie ein Eierstockwachstum während der Schwangerschaft am besten zu bewältigen ist. Große Wucherungen können platzen und Blutungen verursachen. Größere Wucherungen könnten sich ebenfalls verdrehen, was zu einem Verlust der Blutzufuhr zu dem betroffenen Eierstock führen würde, eine Bedingung, die als Ovarialtorsion bekannt ist. Wenn ein signifikantes Krebsrisiko oder eine Torsion oder Ruptur der Eierstöcke besteht, kann eine chirurgische Entfernung des Wachstums empfohlen werden.
Ovariales Überstimulationssyndrom
Das ovarielle Überstimulationssyndrom (OHSS) ist eine seltene Komplikation der assistierten Reproduktionstechnologie, insbesondere wenn humanes Choriongonadotropin verwendet wird, um die Reifung der Eier einer Frau und den Eisprung anzuregen. Mit diesem Zustand vergrößern sich die Eierstöcke und füllen sich mit Flüssigkeit und die Kapillaren des Körpers werden undicht. Dies führt dazu, dass Wasser in das Körpergewebe eindringt, was zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen kann. Zu den OHSS-Symptomen gehören Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und plötzliche Bauchschwellungen aufgrund von Flüssigkeitsansammlung. OHSS während der frühen Schwangerschaft erfordert dringend medizinische Versorgung.
Plazentale Abruption
Plazentaabbruch bezieht sich auf eine vorzeitige Ablösung der Plazenta von der Gebärmutterwand, was zu Blutungen führt. Plötzliche Bauchschmerzen treten häufig bei dieser Erkrankung auf, obwohl dieses Symptom bei einer kleinen Ablösung fehlen könnte. Die Plazentalösung birgt Gesundheitsrisiken für Mutter und Kind und erfordert eine Notbeurteilung.
Nongynecologic Ursachen
Eine Vielzahl von nicht-gynäkologischen Zuständen kann Bauchschmerzen in der Schwangerschaft verursachen, genau wie bei nicht-trächtigen Patienten. Ein paar wichtige Beispiele sind:
- Niereninfektion
- Blockierung des Harntraktes durch einen Stein oder die schwangere Gebärmutter
- Appendizitis
- Darmverschluss
- Gallenblasenangriff
Andere Überlegungen, Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
Es gibt andere mögliche Ursachen für Bauchschmerzen, die Eierstockschmerzen während der Schwangerschaft nachahmen können, obwohl sie dazu neigen, weniger häufig als die besprochenen Bedingungen zu sein. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind und unerklärliche Bauchschmerzen haben, die Eierstockschmerzen sein können oder auch nicht. Suchen Sie dringend medizinische Hilfe, wenn Sie Warnsignale oder Symptome bemerken, einschließlich:
- Schwere oder verschlimmernde Bauchschmerzen
- Fieber oder Schüttelfrost
- Vaginale Blutung
- Schwindel, Benommenheit oder Ohnmacht
- Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden
- Plötzlicher Anstieg der Bauchgröße
- Plötzlicher Anstieg der Schwellung der Hände oder Füße
- Vision ändert sich
- Anhaltende, pochende Kopfschmerzen
Überprüft und überarbeitet von: Tina M. St. John, M.D.
