Laut der Weltgesundheitsorganisation sind Salmonellen eine der häufigsten Ursachen für Lebensmittelvergiftungen auf der ganzen Welt. Allein in den Vereinigten Staaten werden jedes Jahr 40.000 Fälle an die Centers for Disease Control (CDC) gemeldet, obwohl viele weitere unerkannt bleiben. Schwangere Frauen gelten als eine besondere Risikogruppe für Lebensmittelvergiftungen aufgrund möglicher Risiken für die Gesundheit von Mutter und Kind.
Infektion bei schwangeren Frauen
Die meisten Salmonellen-Unterarten, einschließlich der zwei häufigsten Varianten - Salmonella Enteridis und Salmonella Typhimurium - produzieren "Salmonellose", eine milde, selbstlimitierende Gastroenteritis. Symptome wie Fieber, Magenkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall treten typischerweise innerhalb von 12 bis 72 Stunden nach Einnahme auf und klingen innerhalb von 4 bis 7 Tagen ab. Antibiotika sind in weniger als 2 Prozent der Fälle erforderlich. Schwangere sind jedoch schwieriger zu behandeln, da Fluoroquinolone - das Antibiotikum der Wahl bei der Salmonelleninfektion - mit Geburtsfehlern assoziiert sind.
In seltenen Fällen können Salmonellen aus dem Darm in den Blutkreislauf gelangen. Eine Blutbahninfektion kann selbst tödlich sein und kann längerfristige Komplikationen hervorrufen, wenn Salmonellen den Blutstrom verlassen, um andere Bereiche des Körpers zu infizieren. Längerfristige Komplikationen von Salmonellen-Infektionen sind Infektionen der Herzklappen und der Auskleidung des Herzens (Endokarditis), der Knochen (Osteomyelitis), der Nieren (Pyelonephritis), Hirnabszess und Reiter-Syndrom, eine Autoimmunerkrankung, die chronische Gelenkschmerzen, Augen produziert Reizung und Probleme beim Wasserlassen. Diese Komplikationen scheinen bei Schwangeren häufiger zu sein als bei anderen gesunden Erwachsenen.
Schwangerschaftsergebnis
Die Salmonelleninfektion passiert die Plazenta und kann beim Feten schwere Erkrankungen und Todesfälle verursachen, selbst wenn die Symptome der Mutter mild sind. In einem Bericht aus dem Jahr 2004 im Scandinavian Journal of Infectious Disease wurde eine schwangere Frau, die in der 25. Schwangerschaftswoche wegen Salmonellen-Gastroenteritis zugelassen wurde, einen Kaiserschnitt wegen abnormalen fetalen Herzschlags unterzogen. Trotz intensiver medizinischer Intervention starb der Säugling vier Stunden später an kulturell nachgewiesener Salmonellen-Blutstrominfektion und infektionsinduziertem Multisystemorganversagen. In ähnlicher Weise beschrieb die Ausgabe von Archives of Obstetrics and Gynecology vom Mai 2008 einen Fall von spontaner Abtreibung in der 16. Schwangerschaftswoche, eine Woche nach der Auflösung einer leichten Salmonelleninfektion der Mutter.
Neonatales Ergebnis
Salmonella-Infektion bei Säuglingen ist bekanntermaßen als schwerwiegend im Vergleich zu Erwachsenen bekannt. Bei Kindern, die die akute Krankheit überleben, können die Auswirkungen lebenslang auftreten, wie in einem Fall, der im Februar 2006 in der Fachzeitschrift Obstetrics and Gynecology beschrieben wurde. In diesem Fall überlebte der Säugling mit intensiver medizinischer Versorgung, weist jedoch jetzt Anzeichen einer schweren Entwicklungsverzögerung auf.
Salmonelleninfektionen verhindern
Viele Salmonelleninfektionen können durch sorgfältige Vorbereitung und Handhabung von Nahrungsmitteln sowie durch die Vermeidung bestimmter Arten von Haustieren (Reptilien und Amphibien) verhindert werden. Die Regierung der Vereinigten Staaten bietet nun ein Informationsportal zur Lebensmittelsicherheit an, das die Ressourcen mehrerer Bundesbehörden bündelt, darunter die CDC, die US-amerikanische Behörde für Lebensmittel- und Arzneimittelkontrolle (FDA), das US-Landwirtschaftsministerium (USDA) und andere. Insbesondere die FDA bietet ein verbraucherfreundliches Modul für die Ernährungssicherheit an, das speziell für werdende Mütter entwickelt wurde (siehe Ressourcen).
