Schwefel ist ein wichtiger Baustein des Lebens, der typischerweise durch Inhalation, Einnahme, Augen- und Hautkontakt sicher und nicht toxisch ist. Schwefel existiert in vielen Formen und Individuen, die gegen elementaren Schwefel allergisch sind, können auch allergisch gegen Sulfite sein, die als Konservierungsmittel in Nahrungsmitteln und Medikamenten verwendet werden, und Sulfatverbindungen, die in Seifen, Kosmetika und Arzneimitteln verwendet werden. Eine allergische Reaktion auf Schwefel wird als Sulfonamid-Allergie, Sulfit-Allergie oder Sulfat-Allergie kategorisiert.
Sulfonamid Typ 1 Allergische Reaktion
Drei Prozent der Patienten entwickeln eine Sulfonamid-Allergie-Reaktion auf Verbindungen mit der SO2NH2-Komponente. Diese allergische Reaktion wird typischerweise durch Sulfonamid-Antibiotika verursacht, einschließlich Sulfamethoxazol, Sulfadiazin und Sulfacetamid. Die allergische Reaktion dieser antimikrobiellen Mittel wird durch einen ungeeigneten Abbau des aromatischen Amins verursacht, das mit der Sulfongruppe verbunden ist. Eine Typ-1-IgE-vermittelte Immunreaktion ist die häufigste Art von allergischer Reaktion auf Sulfonamide und wird durch die Freisetzung von Histamin in das Blut verursacht. Das häufigste Symptom dieser allergischen Reaktion ist die Entwicklung eines makulopapulösen oder urtikariellen Hautausschlags innerhalb von ein bis drei Tagen nach der Verabreichung des Arzneimittels. Der Ausschlag kann flach oder erhaben sein und beginnt als diskrete rosa oder rote Flecken, die am Rumpf des Körpers beginnen und sich schließlich zu Flecken von fleckigen Hautausschlägen an den Extremitäten vereinigen. Ein urtikarieller Ausschlag, auch bekannt als Nesselsucht, tritt in der Regel innerhalb von 24 der Exposition gegenüber der Droge, und führt zu juckenden, geschwollenen, erhöhten Flecken mit einem blassen Zentrum. Ein urtikarieller Ausschlag beinhaltet typischerweise Schwellungen, Rötungen und Juckreiz der Haut. In schweren Fällen können Schwellungen in der tieferen Hautschicht, Anaphylaxie, Bewusstseinsverlust und Hypotonie auftreten.
Sulfonamid Drogenüberempfindlichkeits-Syndrom
Eine Überempfindlichkeitsreaktion gegen Sulfonamid entwickelt sich innerhalb von sieben bis 14 Tagen nach Verabreichung des Arzneimittels. Diese allergische Reaktion ist das Ergebnis einer verzögerten T-Zell-vermittelten Reaktion und beginnt mit hohem Fieber und Kopfschmerzen. Als nächstes entwickelt das Individuum einen makulopapulösen Ausschlag, der im Rumpf des Körpers beginnt und sich auf die Extremitäten ausbreitet. In schweren Fällen kann das Individuum Stevens-Johnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse entwickeln. Diese tödlichen Hautreaktionen beginnen mit dem Ausbruch von schmerzhaften, roten Blasen, die am Körperstamm beginnen und zu den Extremitäten wandern. Diese Läsion bricht aus und bewirkt, dass sich die oberste Schicht der Haut in großen Mengen ablöst und Körperflüssigkeiten auslaufen können. Schleimhautoberflächen wie Augen, Lippen, Mund, obere Atemwege und Genitalien sind typischerweise betroffen, und wenn die Erkrankung fortschreitet, steigt das Risiko, tödliche Hautinfektionen zu entwickeln. Sofortiges Absetzen des Medikaments ist erforderlich, um die Beteiligung der inneren Organe, vor allem des Herzens, der Lunge, der Nieren und der Leber zu verhindern. Fortgesetzte Verwendung des Medikaments kann zu Lungenentzündung, akutem Leberversagen, Herzbeutelentzündung und Atembeschwerden führen.
Sulfit-Allergie
Sulfite, einschließlich Schwefeldioxid, Bisulfit und Metabosulfite, sind Konservierungsmittel, die in Lebensmitteln, Getränken und Pharmazeutika verwendet werden. Obwohl der Mechanismus dieser allergischen Immunreaktion noch diskutiert wird, ist es möglich, dass Schwefeldioxid als Reizstoff wirkt und eine reflektorische Kontraktion der Atemwege verursacht, was zu asthmaähnlichen Symptomen wie Keuchen, Husten, Atembeschwerden und Engegefühl in der Brust führt. Darüber hinaus sind 10 Prozent der asthmatischen Patienten auch allergisch gegen Sulfit. Eine Sulfitallergie kann auch durch einen IgE-vermittelten Mechanismus verursacht werden, der die Rekrutierung und Aktivierung von Mastzellen und Basophilen beinhaltet. Diese Immunzellen setzen Histamin in den Blutstrom frei, was zu einem Ausschlag mit Nesselsucht, Schwellungen der Haut und allergischem Schnupfen führt, der durch Niesen, einen postnasalen Tropf, eine laufende Nase, juckende und tränende Augen gekennzeichnet ist. In schweren Fällen kann eine allergische Sulfit-Reaktion zu Anaphylaxie, Krampfanfällen und Tod führen.
Sulfat Allergie
Sulfat ist eine andere Form von Schwefel, die zu einer allergischen Reaktion führen kann. Sulfat wird in injizierbaren Drogen wie Morphinsulfat und Körperpflegeprodukten wie Waschmittel, Handseife, Shampoo und Pflege gefunden. Sulfat-Allergien sind selten, jedoch Personen, die allergisch gegen Sulfonamid und Sulfit sind, sind einem größeren Risiko einer allergischen Reaktion auf Sulfat ausgesetzt. Die Symptome einer Sulfatallergie umfassen einen juckenden Hautausschlag, der sich innerhalb von acht Stunden nach der Exposition entwickelt und mehrere Tage andauern kann, wässrige und juckende Augen, Übelkeit und Erbrechen. In schweren Fällen werden Schwellungen der oberen Atemwege und Atembeschwerden beobachtet.
