Stechender Schmerz beim Atmen beschreibt ein Symptom, das medizinisch als pleuritischer Schmerz bekannt ist. Der scharfe Schmerz ist typischerweise in der Brust zu spüren, strahlt aber manchmal in die Schulter und / oder den Hals aus. Der pleuritische Schmerz verschlimmert sich charakteristischerweise bei tiefem Einatmen, Husten, Niesen und Bewegen der Brust auf bestimmte Weise - wie beim Beugen, Bücken und Rollen im Bett. Der Schmerz tritt aufgrund einer Entzündung des Pleurasacks auf, der jede Lunge umgibt und die Brusthöhle auskleidet. Eine Handvoll medizinischer Zustände sind für die meisten Fälle von pleuritischem Schmerz verantwortlich, obwohl einige andere Störungen diese Art von Beschwerden weniger häufig hervorrufen.
Infektionen
Virale Infektionen sind die häufigste Ursache für pleuritische Schmerzen. Dieses Symptom kann in Verbindung mit Influenza (Grippe) oder Mumps auftreten. Andere charakteristische Anzeichen und Symptome bestätigen typischerweise die Diagnose. Die Infektion mit anderen Viren - wie Adenovirus, Cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr-Virus (EBV) und Parainfluenzavirus - kann auch zu pleuritischen Schmerzen führen. Tuberkulose und bakterielle oder virale Lungenentzündung verursachen manchmal auch stechende Brustschmerzen. Die Behandlung umfasst typischerweise nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen (Advil, Motrin) und Antibiotika gegen bakterielle Pneumonie und Tuberkulose.
Lungenembolie
Lungenembolie (PE) bezieht sich auf eine plötzliche Blockierung einer Lungenarterie, die durch ein Blutgerinnsel verursacht wird, das von einem anderen Ort in der Zirkulation kam. Die meisten PEs treten aufgrund von Blutgerinnseln auf, die sich in den tiefen Beinvenen bilden. PE ist eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung, da große Blutgerinnsel dem Körper lebensnotwendigen Sauerstoff entziehen können. Symptome treten typischerweise plötzlich auf und umfassen gewöhnlich:
- Schmerzen in der Brust, die in der Regel pleuritic ist
- Kurzatmigkeit
- Husten, der blutigen Schleim produzieren könnte
- Angst oder Besorgnis
- Schnelle Herz- und Atemfrequenz
- Starkes Schwitzen
Pneumothorax
Ein Pneumothorax - allgemein bekannt als eine kollabierte Lunge - tritt auf, wenn Luft aus der Lunge in die Brusthöhle austritt. Wenn sich Luft in der Brust ansammelt, baut sich Druck auf und kollabiert teilweise oder vollständig in der Lunge. Pneumothorax kann aufgrund von Lungenverletzungen oder Erkrankungen wie chronischer obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), Asthma oder Mukoviszidose auftreten. Der Zustand kann auch spontan auftreten, dh ohne bekannte Ursache, besonders bei großen, dünnen jungen Männern. Rauchen erhöht das Risiko für einen spontanen Pneumothorax. Die Symptome hängen vom Ausmaß des Lungenkollapses ab und können umfassen:
- Plötzlicher pleuritischer Brustschmerz, der zur Schulter oder zum Rücken ausstrahlen kann und oft zu einem konstanteren schmerzenden Schmerz übergeht
- Kurzatmigkeit, die leicht bis schwer sein kann
- Schnelle Herzfrequenz
Ein großer Pneumothorax kann schnell lebensbedrohlich werden. Die Behandlung beinhaltet typischerweise die Entfernung der angesammelten Luft in der Brust durch eine Nadel oder ein Rohr. Bei geringen Leckagen kann eine Behandlung nicht erforderlich sein, obwohl eine Beobachtung erforderlich ist, um sicherzustellen, dass sich der Zustand nicht verschlechtert.
Andere Ursachen
Eine Anzahl anderer Zustände kann pleuritische Schmerzen verursachen, von denen einige relativ kleine, kurzfristige Leiden darstellen und andere ernster und oft chronisch sind. Beispiele für diese Bedingungen sind:
- Musculoskeletal: Rippenfraktur, Brustkorbmuskulatur
- Entzündlich: Lupus, rheumatoide Arthritis, Perikarditis (Entzündung der Herzbeutel)
- Herz-Kreislauf: Herzinfarkt (pleuritischer Schmerz ist nicht typisch), Aortendissektion (Träne der großen Arterie, die Blut vom Herzen zum Rest des Körpers trägt)
- Krebs: Lungenkrebs, Mesotheliom
Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
Obwohl einige Ursachen von pleuritischem Schmerz keine langfristige Gesundheitsbedrohung darstellen, tritt dieses Symptom auch bei lebensbedrohlichen Zuständen auf. Wenn Sie plötzlich stechende Schmerzen in der Brust entwickeln, suchen Sie sofort eine sofortige medizinische Versorgung - insbesondere bei Atemnot oder anderen Symptomen.
Überprüft und überarbeitet von: Tina M. St. John, M.D.
