Für viele Menschen ist die Milz ein kleines Mysterium. Normalerweise liegt die Milz etwa so groß wie deine Faust und sitzt hoch oben auf der linken Seite deines Bauches. Es beherbergt eine große Anzahl von Lymphozyten, eine Art von weißen Blutkörperchen, die Infektionen bekämpft. Die Milz filtert auch dein Blut, fängt Bakterien und Viren ein und greift sie an und entfernt und recycelt alte oder deformierte rote Blutkörperchen. Obwohl Ihre Milz durch den Brustkorb geschützt ist, ist sie anfällig für traumatische Verletzungen. Die Milz vergrößert sich gewöhnlich auch mit einer Vielzahl von Infektionen und anderen nicht infektiösen Störungen. Eine ausgeprägte Vergrößerung oder Verletzung der Milz kann eine Vielzahl von Anzeichen und Symptomen verursachen. Milzvergrößerung oder Splenomegagly verursachen im Allgemeinen subtilere und sich allmählich entwickelnde Anzeichen und Symptome als eine Milzverletzung.
Milzvergrößerung
Abhängig davon, wie schnell die Milz anschwillt und wie groß sie wird, ist es möglich, eine Splenomegalie ohne offensichtliche Anzeichen oder Symptome zu haben. Menschen mit Symptomen können leichte, vage Oberbauchbeschwerden bemerken. Manche Menschen berichten von Schmerzen in der linken Schulter, die durch Reizung des Zwerchfells - des die Brust- und Bauchhöhle trennenden Muskels - entstehen.
Eine deutlich vergrößerte Milz greift in den Magen ein und provoziert oft ein anhaltendes Völlegefühl und eine damit verbundene Appetitminderung. Bei einer körperlichen Untersuchung kann ein Arzt normalerweise eine signifikant vergrößerte Milz fühlen. Personen mit einer vergrößerten Milz weisen oft andere Anzeichen und Symptome auf, die mit der zugrunde liegenden Ursache der Vergrößerung assoziiert sind, wie z. B. eine Lebererkrankung, eine Infektion oder eine Blutkrankheit.
Hypersplenismus
Eine vergrößerte Milz wird manchmal überaktiv, filtert und zerstört große Mengen von roten Blutkörperchen (RBCs), weißen Blutkörperchen (WBCs) und Blutplättchen - Zellpartikel, die zusammenklumpen, um Blutungen zu stoppen. Niedrige Konzentrationen von Erythrozyten, Leukozyten und Thrombozyten sind typische Anzeichen für Hypersplenismus. Diese Spiegel fallen gewöhnlich allmählich ab, wenn sich die Milz vergrößert und das Knochenmark die Produktion erhöht, um die erhöhte Zerstörung zumindest teilweise auszugleichen. Aus diesem Grund fehlen häufig Symptome. Bei Menschen mit Sichelzellenanämie kann sich Hypersplenismus jedoch relativ schnell entwickeln und zu Schwäche, Kurzatmigkeit und schneller Herzfrequenz führen.
Milzverletzung
Die Milz ist das am häufigsten verletzte Abdominalorgan, gewöhnlich als Folge eines stumpfen Traumas aufgrund eines Autounfalls, eines erheblichen Sturzes oder von Kontaktsportarten. Anzeichen und Symptome variieren je nach Schwere des Schadens und der damit verbundenen inneren Blutung. Bauchschmerzen und Zärtlichkeit sind häufig und können von linken Schulterschmerzen, einem aufgeblähten Bauch und Übelkeit begleitet sein. Wenn starke Blutungen auftreten, entwickeln sich häufig Anzeichen und Symptome eines Schocks, einschließlich:
- Niedriger Blutdruck
- Schnelle Herzfrequenz und Atmung
- Kalte, klamme Haut
- Schwindel oder Ohnmacht
- Verschwommene Sicht
- Angst oder Unruhe
Milzinfarkt
Ein Milzinfarkt bezieht sich auf den Tod eines Teils des Milzgewebes aufgrund einer Unterbrechung der Blutversorgung. Wie bei einer Milzverletzung variieren die Anzeichen und Symptome je nach Ausmaß des Organschadens. Häufige Anzeichen und Symptome sind plötzlicher Schmerz und Empfindlichkeit im linken Oberbauch, Schmerzen in der linken Schulter, Fieber, Schüttelfrost und allgemeines Krankheitsgefühl. Ein großer Milzinfarkt kann zu Milzrupturen und inneren Blutungen mit Anzeichen und Symptomen eines Schocks führen.
Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
Suchen Sie sofort eine medizinische Untersuchung auf, wenn Sie einen Schlag auf Ihren Bauch bekommen und Anzeichen oder Symptome entwickeln, die auf eine Milzverletzung hindeuten könnten. Anzeichen und Symptome können sich um Stunden oder Tage verzögern und können zunächst mild und subtil sein - aber der Zustand ist möglicherweise lebensbedrohlich.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen oder Bedenken zu möglichen Milzproblemen haben.
Überprüft und überarbeitet von: Tina M. St. John, M.D.
